La naissance de Rédiab

Le réseau s’inscrit dans les possibilités d’expérimentation prévues par l’Ordonnance de Réforme du Système de soins du 24 avril 1996 :

• Décret n° 96.789 du 11/9/96 sur les filières et réseaux de soins
• Article L 162.31.1 – 2ème alinéa du Code de la Sécurité Sociale créé par l’Ordonnance n° 96.345 du 24.04.1996.

Le réseau a été agréé par la Commission Soubie le 9 novembre 1999.

LES POINTS QUI NOUS ONT POUSSE A METTRE EN PLACE LE RESEAU :

Ø La nécessité d’un suivi et d’un soutien continu après le cycle d’éducation

Les premières évaluations montrent que les patients ont bien compris le message, sont conscients et désireux de changer leurs comportements. Mais vont-ils parvenir à l’inscrire dans le quotidien ? Certains le font déjà : des hommes font du vélo ensemble, des femmes marchent en groupe... Mais tous les patients n’en sont pas là !

Il apparaît donc nécessaire d’entretenir la dynamique créée afin d’éviter que l’enthousiasme initial ne retombe. Et ce, par la poursuite des groupes de patients qui pourraient être animés dans le suivi par l’infirmier(e) et parfois par un éducateur médico-sportif ou équivalent, puis une fois par an par le médecin.

Ø La nécessité de l’articulation avec les soins

Le programme ASAVED est un programme de formation des soignants et d’éducation des patients, mais il n’est pas articulé avec les soins : la coordination des soins, les consensus thérapeutiques et les arbres décisionnels communs améliorent, comme le programme d’éducation, l’efficacité médicale et le rapport coût / bénéfice.

Ø La nécessité de clarifier le rôle et la place de chaque catégorie collège ? d’intervenants dans le réseau de manière consensuelle

Actuellement, les infirmiers nous interpellent à la fin du cycle d’éducation et nous demandent leur rôle à venir. La dynamique enclenchée nous a montré qu’ils sont proches des patients, bien acceptés par eux et par les médecins. On peut donc compter sur eux pour activer une dynamique de prise en charge des patients ; leur rôle traditionnel étant pour l’instant plus axé sur des soins passifs en fin de parcours.

Tous les médecins spécialistes hospitaliers et libéraux du secteur (Boulogne sur mer, Calais, Saint Omer, Berck) ont participé au programme ASAVED.

Ils ont :

            Ø élaboré les référentiels patients et soignants,

            Ø participé à la construction des programmes de formation des soignants

               et d’éducation des patients,

            Ø suivi un séminaire de formation pour les spécialistes du secteur,

            Ø participé en tant qu’experts aux séminaires de formation des soignants.

Le projet REDIAB finalise et définit le rôle et la place de chaque intervenant.

LES PROMOTEURS

 la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Boulogne sur mer représentée par son Directeur, Monsieur Bernard LAMARRE,

 le Président du Réseau, Monsieur le Docteur Thierry WARTEL et le Médecin coordonnateur, Monsieur le Docteur Vincent COLICHE.

LES ETAPES DU PROJET

Le projet a été approuvé par :

Ø Le Conseil d’Administration de la CPAM de Boulogne sur mer en date du 04 juin 1998 et de la CPAM de Calais en date du 21 mars 2000

Ø La Direction de la Promotion de la Santé du Pas-de-Calais le 14 octobre 1998 avec un accord de principe pour une convention avec le Réseau REDIAB portant sur l’octroi de moyens humains, financiers. Le 12 novembre 1998, ceci a été confirmé par le Président de la Commission de la Santé du Conseil Général.

Ø Les Services du Conseil Régional Nord Pas-de-Calais le 22 octobre 1998 avec une proposition d’attribution de subvention pour le matériel pédagogique et une aide au démarrage du réseau.

Ø La Commission de la Gestion du Risque du Conseil d’Administration de l’URCAM le 24 novembre 1998.

Ø Le Conseil de l'Ordre du Pas-de-Calais le 18 décembre 1998 avec confirmation par courrier de son Président le 26 janvier 1999.

Ø Le Groupe mixte ambulatoire et hospitalier de la CNAM le 22 mars 1999 lors d’un 1^er examen puis le 18 juin 1999 lors du second examen.

Ø La Commission de gestion du risque de l’URCAM le 28 mai 1999

Ø L’ARH en date du 09 juillet 1999, dans le cadre du protocole d’accord du Contrat d’Objectifs et de Moyens.

Ø Le Conseil d’Administration de la CNAM le 7 septembre 1999.

Ø La Commission SOUBIE en date du 09 novembre 1999 (annexe 1).

Ø Le Comité de gestion des programmes régionaux de santé, qui a reporté son financement sur le FAQSV, le 11 août 2000 (annexe 2).

Ø Signature, le 22 décembre 2000, de la Convention FAQSV 2001

Ø Signature, le 9 Août 2001, de la Convention FAQSV définissant les modalités de financement

Ø Signature  le 26 décembre 2001 de l’Avenant  à la convention FAQSV  (attribution de 40% de la demande de financement)

Ø L’Arrêté ministériel pour l’agrément du Réseau REDIAB a été signé le 24 Août 2001

Ø Parution au Journal Officiel le 08 Novembre 2001

Ø L’ARH en date du 20/3/2002, dans le cadre de la signature du Contrat d’Objectifs et de Moyens.

Ø Avenant à la Convention avec le FAQSV le 20 avril 2002