Les points forts de l'ASAVED

Fin 98, nous avons accumulé une expérience qui permet de dégager les points forts du programme ASAVED.

Ø Le médecin généraliste  : pivot de l’action

L’expérience ASAVED confirme la justesse du positionnement central du médecin généraliste; l’accès à l’éducation des diabétiques est donc plus facile. Le médecin connaît par ailleurs l’environnement du patient, et comprend mieux les différents problèmes rencontrés par le patient.

Ø L’efficience du programme de formation des soignants

Pour que ce programme fonctionne, il fallait pour autant qu’il y ait un véritable transfert de compétences : le programme de formation des soignants de 2 x 2 jours est efficace et répond à cet objectif. Ce programme a fait l’objet de nombreuses discussions entre tous les intervenants et les différentes écoles de pédagogie (Genève, Bruxelles et Paris) et a été testé 3 fois sur le terrain avant la phase finale. Ceci explique la longue phase d’élaboration de 1994 à 1997.

Ce programme de formation est centré sur l’éducation du patient. Il utilise des méthodes pédagogiques actives, afin de faire percevoir aux soignants les difficultés qu’ils vont rencontrer et leur donner les moyens de réaliser efficacement le programme d’éducation des patients. Il reprend demi-journée par demi-journée les différentes séances du programme d’éducation des patients par des mises en situation.

Ce programme fonctionne car il a une traduction concrète et pratique : la réalisation immédiate par les soignants du programme d’éducation des patients. L’expérience confirme que cette séquence de formation - action est réellement efficiente.

Ø L’efficacité du programme d’Education des patients

Le programme d’éducation des patients a suivi le même parcours que le programme de formation des soignants : nombreux débats, longue élaboration et bons résultats avec les patients. Ceci n’est pas étonnant car il existe un vrai parallèle entre les deux programmes.

Ø La dynamique du travail d’équipe médecin / infirmier

La dynamique du binôme soignant : la formation des médecins généralistes et des infirmiers (suivie ensemble) et l’animation en binôme des 6 séances d’éducation entraînent un désir de poursuivre ce travail d’équipe. Bien qu’ils se côtoient, c’est la première fois que le médecin et l’infirmier(ière)  travaillent ensemble. Pour tous, il s’agit d’un point très fort et très apprécié.

Ø L’importance du travail de l’Infirmier(e)

La valorisation de l’Infirmier(e) lors de ce programme est importante. Elle est légitimée par le médecin. Peu à peu, il/elle prend toute sa place. Souvent, lors des séances diététiques, l’infirmier(e) prend le leadership du groupe. C’est pourquoi, il nous paraît important qu’il/elle puisse continuer le suivi du groupe de patients. Cette démarche étant formulée  : « Et maintenant, qu’allons-nous faire ? », il est nécessaire que le réseau organise le rôle des infirmiers.

Ø La dynamique patients et groupe de patients

L’effet groupe de patients entraîne une dynamique importante qui est un des moteurs du changement des comportements. Le groupe permet de dépasser les blocages qui existent dans la relation individuelle thérapeutique. Il importe de soutenir cette dynamique du groupe au delà du cycle d’éducation.

La place des Associations de Diabétiques, participant activement au projet depuis le début, est également importante.

Ø Le caractère multicentrique du programme ASAVED

Il nous a permis de mener à bien notre projet, nous conduisant à nous entraider, et nous compléter. Sans ce caractère, le projet n’aurait vraisemblablement pas pu être mené à son terme.