LES POINTS FORTS DU PROGRAMME ASAVED 

Fin 98, nous avons accumulé une expérience qui permet de dégager les points forts du programme ASAVED.

a) Le médecin généraliste  : pivot de l’action

L’expérience ASAVED confirme la justesse du positionnement central du médecin généraliste; l’accès à l’éducation des diabétiques est donc plus facile. Le médecin connaît par ailleurs l’environnement du patient, et comprend mieux les différents problèmes rencontrés par le patient.

b) L’efficience du programme de formation des soignants

Pour que ce programme fonctionne, il fallait pour autant qu’il y ait un véritable transfert de compétences  : le programme de formation des soignants de 2 x 2 jours est efficace et répond à cet objectif.
Ce programme a fait l’objet de nombreuses discussions entre tous les intervenants et les différentes écoles de pédagogie (Genève, Bruxelles et Paris) et a été testé 3 fois sur le terrain avant la phase finale. Ceci explique la longue phase d’élaboration de 1994 à 1997.

Ce programme de formation est centré sur l’éducation du patient. Il utilise des méthodes pédagogiques actives, afin de faire percevoir aux soignants les difficultés qu’ils vont rencontrer et leur donner les moyens de réaliser efficacement le programme d’éducation des patients. Il reprend demi-journée par demi-journée les différentes séances du programme d’éducation des patients par des mises en situation.

Ce programme fonctionne car il a une traduction concrète et pratique  : la réalisation immédiate par les soignants du programme d’éducation des patients. L’expérience confirme que cette séquence de formation - action est réellement efficiente.

c) L’efficacité du programme d’Education des patients

Le programme d’éducation des patients a suivi le même parcours que le programme de formation des soignants  : nombreux débats, longue élaboration et bons résultats avec les patients. Ceci n’est pas étonnant car il existe un vrai parallèle entre les deux programmes.

Pour chaque séance, a été élaboré un matériel pédagogique qui permet une projection des patients :

Le « Bertrand » : mannequin utilisé dès la 1^ère séance sur le vécu et la connaissance du Diabète il est touché, et manipulé par les patients . Il permet une approche ludique qui favorise les échanges entre les participants.

Le jeu Diététique qualitatif est un jeu de cartes permettant de faire son marché.

Le jeu Diététique quantitatif revêt une importance toute particulière. En effet, ce jeu représente plusieurs plats (200) avec des quantités différentes. Les patients construisent une journée alimentaire et retournent leurs cartes. Sur le verso, figurent les quantités de sucres lents et rapides, de graisses animales et végétales, matérialisées par des pastilles de 4 couleurs.

Les soignants peuvent ainsi aborder l’alimentation avec leurs patients de façon ludique et sans être pris en défaut. En effet, le gros problème de la diététique réside en un discours soit trop simpliste, soit trop complexe et loin des préoccupations des patients.
Ce jeu peut être utilisé en individuel.

La « mallette pieds »  permet de sensibiliser à l’hygiène et à la protection des pieds.

Tous ces matériels pédagogiques sont donnés aux SAVED qui peuvent donc les réutiliser.

Les 3 dernières séances sont centrées sur la pratique de l’exercice physique, l’auto-surveillance et la création d’un cas mosaïque par le groupe avec résolution des problèmes. L’expérience montre que ces cycles d’éducation sont très bien vécus, comme l’a démontré une enquête préliminaire de satisfaction des patients dans le groupe expérimental. De plus, ils déclenchent les 2 dynamiques suivantes.