LE CONTEXTE DU PROJET 
L’EXPERIENCE ACQUISE  : LE PROGRAMME ASAVED 

Le programme ASAVED, une expérience riche de renseignements, une dynamique enclenchée

La réflexion menée à Boulogne sur Mer et dans le Pas-de-Calais (ainsi que dans le Sarthe et le Jura) autour du projet ASAVED depuis 1994 a permis de constituer un réseau de professionnels, regroupant des médecins généralistes, des spécialistes libéraux et hospitaliers, des infirmiers libéraux et hospitaliers, des diététiciennes, des podologues ainsi que des Associations de Diabétiques...
Cette réflexion a abouti à la mise au point d'un modèle de prise en charge originale, basée sur l'acquisition de compétences (formation spécifique des médecins généralistes et des infirmières), la mise en œuvre d'un programme d'éducation des patients diabétiques non insulino dépendants et l'évaluation de son impact sur la morbidité et la qualité de vie.

Une approche par étapes a été privilégiée.

La première étape a consisté en l’élaboration et la mise en place du programme ASAVED. La phase de mise au point du programme commun aux 3 sites (Pas-de-Calais, Sarthe et Jura) s'est étendue de septembre 94 à fin 96.

L'étape suivante pour le Pas-de-Calais (janvier 97 à décembre 97) a été celle de la mise en place de l'application préliminaire sur le terrain de 5 structures ou SAVED. 2 séminaires de formation des soignants ont eu lieu les 23/24 janvier et les 28/29 mars 97 à Wimereux (le nombre de participants était de 25).

Secondairement, se sont mises en place 5 structures ou SAVED : 1 à Berck, 1 à Samer, 1 à Wimereux et 2 à Boulogne sur Mer. Les séances de préparation ont réuni les membres des différentes structures avant la réalisation du programme d'éducation des patients. Parallèlement, durant cette année 97, ont eu lieu des réunions d'information et de sensibilisation pour le recrutement des médecins généralistes et des infirmiers (courriers, contacts téléphoniques, réunions d'information décentralisées).

Le recrutement proprement dit des médecins généralistes sur la base des conditions du protocole d'évaluation commence en décembre 97. Durant le premier semestre de l'année 98, s’est mise en place la vague de printemps comprenant 2 séminaires de 2 jours (mai et juin). 10 nouvelles structures SAVED se sont mises en place. 15 SAVED étaient opérationnelles à la fin du premier semestre 98.

Durant le deuxième semestre 98, s’est mise en place la vague d’automne comprenant 2 séminaires de 2 jours (septembre et octobre). 18 autres nouvelles structures SAVED se sont mises en place. 33 SAVED sont opérationnelles fin 98.

Mise en place de manière parallèle d'un groupe témoin avec 30 médecins généralistes, ceux-ci ayant été tirés au sort parmi les 60 médecins généralistes recrutés dans le protocole en décembre 97 et début 98.